Pengalaman Induksi Aborsi

Hallo guys. Sy lanjutkan yaak cerita tentang terminasi kehamilan yg ku alami awal Juli 2020 lalu. Setelah janinku dinyatakan mengalami multikistik hygroma colli dan efusi pleura oleh SpOG (K) Fetomaternal, sy bergegas kembali ke RSKIA Sadewa untuk membuat jadwal induksi aborsi di sana. Sebelum ke Sadewa, seperti biasa sy sudah mulai googling ttg induksi aborsi. Bagaimana prosesnya dan kira2 risiko yg muncul apa selama proses tsb. Kebiasaan mencari tahu ini udah mendarah daging banget pada diriku hehehe.

Tanggal 3 Juli 2020 sy konsultasi ke dr. Arief RSKIA Sadewa sambil membawa hasil USG dari dr. Irwan. Setelah membaca rekomendasi dari dr. Irwan, dr. Arief menjadwalkan induksi aborsi dua hari lagi. Sy diminta datang ke UGD RSKIA Sadewa tgl 5 Juli 2020 sekitar jam 19.00 WIB. dr. Arief memberi sy beberapa berkas untuk dibawa ke UGD dan berkas untuk mengurus rujukan dari Faskes 1 agar seluruh pembiayaan induksi aborsi ditanggung BPJS.

Tanggal 4 Juli 2020 sy ke Faskes 1 meminta surat rujukan. Alhamdulillah semuanya berjalan lancar, tidak pakai ribet. Mungkin karena sy membawa surat sakti dari RSKIA Sadewa hehehe. Sepulang dari Faskes 1, sy mencoba istirahat dan sejenak terdiam. Kemudian sy menangis. Sy mencoba untuk meluapkan segala kesedihan sy karena besok sy sudah tidak mengandung lagi. Sy ingin rasanya menghabiskan waktu dg si janin sebelum dia harus diambil dari rahim sy. Namun sy juga bingung harus bagaimana menghabiskan waktu dengannya. Sy hanya bisa menangis saat itu.

Setelah beberapa saat sy menenangkan diri, sy tiba2 teringat saat mengikuti training bioetik dan palliative care di Taiwan. Sy terinspirasi untuk membuat foto kenangan dg si janin. Sy ingin foto dg baju baru yg sengaja sy beli karena kehamilan ini. Dulu di Taiwan, sy melihat pasien2 dg kondisi terminal diarahkan perawat untuk membuat kenangan dg keluarganya dg foto bersama, memakai baju kesukaan, dan foto tsb dibuat dalam kolase perjalanan hidup pasien dari lahir hingga mendekati ajalnya. I did it. Sy meminta suami untuk memfotokan sebelum berangkat ke RS dan saat si janin lahir, sy juga berencana meminta dia mengambil foto.

Sy juga tidak lupa mempersiapkan segala hal yg diperlukan untuk induksi aborsi. Barang-barang yg sy bawa sesuai dg hasil googling sy di berbagai platform hehe. Well prepared pokoknyaa.

Tanggal 5 Juli 2020 sore hari sy sudah dandan dan siap untuk foto dg si janin. Setelah maghrib, sy dan suami berangkat ke RSKIA Sadewa. Sebelum masuk ke IGD sy perlu ke bagian pendaftaran terlebih dahulu dan mengisi banyak formulir. Setelah semua formulir lengkap, sy baru diarahkan ke IGD. Karena kondisi pandemi, suami wajib menunggu di luar.

Di IGD sy dianamnesa oleh dokter jaga dan mengisi banyak formulir. Kemudian diminta berbaring di ruang periksa untuk diukur tekanan darah, denyut jantung janin, tinggi fundus uteri, dicek pembukaan per vaginam, diambil darah untuk cek darah lengkap, golongan darah, dan rapid test covid. Selanjutnya sy diminta menunggu di luar dulu sambil petugas menyiapkan kamar rawat inap.

Setelah menunggu sekitar 40 menit, sy dan suami diminta ke ruang pendaftaran rawat inap. Di sana mengisi banyak form dan mendapat penjelasan kamar BPJS. Saat itu kamar yg kosong hanyalah kamar kelas 2 di Semar isi 6 bed 😑. Tp yasudahlah insyaAlloh gak akan berlama lama di RS juga.

Sesampainya di kamar, sy diberi obat induksi sublingual (sy tidak sempat cek nama obatnya apa, sepertinya sih misoprostol *inget jaman masih profesi stase maternitas). Konsumsi obat sublingual tidak semudah itu ferguso wkwkw. Aneh lah rasanyaa, obatnya ditaruh di bawah lidah dan biarkan obatnya larut sendiri.

Sekitar 30 menit kemudian, sy diminta ganti baju pasien dan diantar ke ruang VK (ruang bersalin) untuk tindakan pemasangan laminaria. Sebelum pemasangan, sy diminta untuk buang air kecil dulu lalu berbaring di ruang bersalin sambil menunggu dr. Arief datang.

Di ruang VK ada 2 bed bersalin yg hanya dibatasi dg tirai sj. Kebetulan saat sy berbaring, di sebelah sy ada yg sedang lahiran. Sy mendengar setiap rintihan ibu sebelah yg melahirkan. Terharu sih karena mendengar suara si ibu dari kontraksi, pembukaan lengkap, mengejan yg lumayan lama, hingga melahirkan bayinya, dan proses jahit jalan lahir. Meski hanya mendengar suara sj, tp hati ini ikut senang campur sedih. Sedihnya karena kondisi sy di ruangan itu bukanlah untuk melahirkan layaknya ibu2 melahirkan di cukup bulan. Tp ya sudah semua rezeki sudah diatur olehNya.

Setelah ibu sebelah selesai dijahit, dr. Arief baru ke bed sy. Beliau menanyakan apakah sy sudah merasakan kontraksi. Jujur sy ga tahu bagaimana rasanya kontraksi karena blm pernah hamil dan melahirkan sebelumnya. Kemudian tindakan pemasangan laminariapun dimulai. Bidan mengatur posisi tidur sy (posisi lithotomi). Dokter kemudian memasang spekulum (cocor bebek) ke jalan lahir dan dipasang deh laminarianya. Rasanya nano nano banget 😣. Jadi laminaria ini dipasang di mulut rahim gaes, tujuannya biar mulut lahirnya membuka gitu deh buat jalan lahir si janin.





Gambar pemasangan laminaria
Sumber: sciencedirect.com





Setelah laminaria terpasang, sy diminta kembali ke kamar lagi untuk istirahat malam dan diberi obat sublingual lagi untuk memacu kontraksi. Info dari dr. Arief, proses kontraksi hingga pembukaan membutuhkan waktu sekitar 12 jam gitu deh. Jadi gak bisa langsung lahiran malam itu juga gaes. Sy juga diminta untuk puasa mulai jam 11 malam untuk persiapan lahiran dan tindakan kuret esok hari.

Sebelum puasa, sy makan nasi padang dulu biar kuat puasanya 😆. Dannn semaleman sy susah tidur gaes. Soalnya di sebelah ada dua ibu yg habis melahiran, jadi ribut suara telpon gitu deh. Karena bisa dipahami kalau habis lahiran pasti pengennya curcol ke keluarga. Terus perutku mulai kontraksi2, dan baru tahu rasanya kontraksi seperti ini ternyata. Rahim rasanya kayak mengeras gituu deh, subhanallah rasanya. Tapi suami bisa tidur nyenyak, kan sebel yaa 😒.

Akhirnya sy bisa tidur hanya sekitar 1 jam saja hehehe. Jam 4.30 pagi sy sudah terbangun lagi, ke toilet ternyata lendir darahnya sudah keluar. Jam 5 pagi diobservasi sama bidan gitu deh, katanya belum ada pembukaan 😣 padahal kontraksinya sudah sering. Sy masih diminta untuk puasa tapi dikasih obat sublingual lagi untuk induksi (puasa tp mengecap obat 😂).

Jam 10 diobservasi kembali, ternyata baru bukaan 1 gaes, terus diminta batalin puasa dehh. Disuruh makan kemudian dipasang infus dan tes alergi subkutan. Sesakit ituuu ternyata tes alergi. Padahal dulu jaman profesi kyknya enak banget ngetes alergi ke pasien. Ternyata kalau ngalamin jadi pasien gak enak yaaa 😂. Oiyaa dan ini pertama kalinya sy diinfus. Sebelum2nya belum pernah diinfus. Gak enak ternyata hiksss.

Sejenak sy ke kamar mandi untuk buang air besar. Sy tidak mengejan sama sekali karena khawatir si laminaria nanti keluar. Dannn tiba2 sy merasa ada sesuatu yg keluar dari jalan lahir sy. Namun sy tidak sempat cek, itu tadi yg keluar apaa. Sekembalinya dari kamar mandi, sy langsung meminta suami untuk memanggil bidan. Bidan menduga sesuatu yg keluar tadi adalah laminaria. Kemudian sy dicek lagi pembukaannya. Ternyata udh pembukaan 3 gaes. Kok lama yaa pembukaan lengkapnya 🤧.

Sekitar jam 11 siang, kontraksi semakin terasa dan sering. Dari jam 10 pagi, sy minta suami untuk mencatat intensitas dan frekuensi kontraksinya. Dan semakin lama sudah semakin sering, lama, dan sakit tapi enggak sampai nangis2 sih (cuma netes air mata ajaa). Bidan kemudian membawa sy ke ruang bersalin. Sy benar2 sudah kesakitan. Kontraksinya luar biasaaa. Bidan meminta sy untuk tetap tenang dan tidur dg posisi miring ke kiri. Namun apa daya kontraksi ini benar2 sudah terlalu sering dan lama. Sy tidak nyaman untuk tidur dg posisi miring kiri. Sy membolak balik posisi tidur untuk mendapatkan kenyamanan. Hingga pada akhirnya jam 12 siang si janin brojol jugaa. Sy bingung harus bagaimana mendeskripsikan proses pembukaan lengkap hingga lahir. Rasanya seperti ingin BAB tapi tanpa harus mengejan, si janin brojol sendiri. Alhamdulillah brojol setelah 14 jam kontraksi 😁.

Suami menemani sy selama proses persalinan tsb. Sy juga memintanya untuk mengambil foto si janin. Berat janin masih 100 gram dg panjang 10 cm. Organ dan bagian tubuh sudah terbentuk, namun kami blm bisa melihat jenis kelamin si janin. Terlihat juga benjolan di area leher sbg penanda hygroma colli tsb. Oiya, di atas kepala bagian tengah ada smcm gumpalan darah apa yaa, info dari dokter itu merupakan gambaran hematoma.

Sekitar pukul 14.30, sy menjalani tindakan kuret. Sebelum dilakukan pembiusan, sy berpesan ke bidan untuk menutup kaki sy dg kain agar sy tidak menggigil selama proses kuret. Sy sudah menyiapkan kain untuk kaki sy, hehe. Soalnya pengalaman semalam di ruang bersalin, dingin banget gaes, posisi sy pas banget di bawah AC. Setelah itu, dokter anestesi mulai menginjeksikan obat biusnya dan dalam hitungan detik, sy langsung tertidur. Sekitar pukul 15.30 sy baru siuman, suami tidak ada di samping sy. Rasa mual efek dari bius sudah tak tertahankan. Sy minta bidan untuk memberikan kantong plastik, dann hoekkkk~ muntah gaes.

Suami kemudian diizinkan masuk untuk menemani sy berpindah ke kamar rawat. Rasanya kepala ini masih pusing dan mual masih terasa. Bidan memberikan kendhil (wadah yg terbuat dari tanah liat) yg berisi janin dan ari ari.

Sesampainya di kamar, sy diminta untuk makan. Bebas makan apa saja yg penting sy happy dan doyan makan. Sy juga diberi obat pengontrol perdarahan, antibiotik, anti nyeri, dan suplemen asam folat yg diminum nanti sebelum tidur.

Jujur karena selama proses kuret sy dibius total, sy tidak merasakan sakit/nyeri. Cuma memang kadang terasa nyeri sedikit di area perut bawah. Perdarahan yg keluar dari jalan lahir juga tidak begitu banyak. Sy juga bisa tidur nyenyak semalaman karena di sebelah tempat tidur sudah tidak ada pasien lagi 😂.

Pagi harinya sy diminta minum obat kembali dan sudah bisa pulang. Alhamdulillah semua pelayanan kuret gratis gaes. Bayar 400rb buat rapid test karena tidak dicover BPJS dan 50rb untuk bayar kendhil dan maternity pads. Sy juga diberi obat yg sama untuk diminum selama seminggu di rumah.

Bidan mengatakan sy diminta kontrol ke dr. Arief seminggu lagi dg membawa surat kontrol agar bs dicover dg BPJS. Sy diminta untuk bedrest juga selama seminggu ke depan. Alhamdulillah sy tidak merasa ada keluhan yg aneh aneh guys selama bedrest pasca induksi aborsi.

Saat kontrol dg dr. Arief juga alhamdulillah kondisi rahim sudah baik, tidak ada sisa jaringan di dalam rahim. Sy diresepin suplemen asam folat 1 mg dan dikonsumsi sehari sekali. Dokter berpesan agar sy tidak melakukan aktivitas berat dulu, tidak angkat2 yg berat2 dulu, dan tidak promil dulu sampai 3 bulan ke depan agar rahim pulih sepenuhnya.

Sy juga bertanya ke dr. Arief, jika sy mau promil sy harus bagaimana untuk meminimalisir kondisi berulang. Beliau menyarankan sy untuk konsultasi dg dr. Irwan (fetomaternal) karena riwayat kehamilan sebelumnya dg hygroma colli.

Begitulah gaes sharingku ttg pengalaman induksi aborsi. Alhamdulillah sampai tulisan ini dipublikasikan, sy sudah 2 kali melewati siklus menstruasi dg lancar. Artinya setelah 1 siklus mens lagi, sy sudah bisa memulai untuk promil kembali. Mohon doanya yaa teman2 semua. Semoga sy dan suami diberikan rezeki anak lagi di waktu yg terbaik. Kami juga mendoakan semoga pasangan lain yg sedang berjuang mendapatkan keturunan bisa segera diberikan rezeki anak. Aamiin.






Hello and Good Bye

 Hi guys! Kali ini sy mau sharing tentang pengalaman luar biasa beberapa bulan yang lalu. Bagi yg kemarin sudah ngikutin cerita tentang perjalan promil, mungkin bertanya-tanya kelanjutannya bagaimana pasca pandemi ini. Bagi yg belum membaca perjalanan promil sy, dan ingin tahu, bisa baca dulu di artikel promil.


Yap, setelah kondisi pandemi COVID 19 menghampiri Indonesia pada Maret 2020, sy dan suami memutuskan untuk menunda proses inseminasi demi keamanan. Suamipun full work from home (WFH). Tentunya menjadi lebih banyak waktu bersama suami di rumah meskipun perkuliahan via daring cukup menyita waktu dan kuota 😆.


Di bulan April 2020 sy telat mens. Tapi karena takut ter PHP, sy tunggu sampai telat mens 10 hari baru mau test pack. Akhirnya dini hari 29 April 2020 sy mencoba test pack, dan hasilnya garis dua samar! Degdegan banget dan tetap merasa belum percaya. Akhirnya sy beli beberapa macem merk test pack dan mau mencoba test pack per dua hari sampai akumulasi telat mens 14 hari 😆.


Benar saja, dua garis tsb semakin terlihat jelas dan kami segera menghubungi dr. Agung (spog kami yg sy ceritakan di artikel promil). Beliau menyampaikan 2 minggu lagi saja periksana biar bisa lgsg mendeteksi denyut janinnya. Kamipun nurut ajaa dan menunggu 2 minggu tuh rasanya lamaa banget 😅.



Gambar hasil beberapa testpack 
Sumber: dokumentasi pribadi



9 Mei 2020 kami akhirnya ke RSKIA Sadewa untuk periksa dan hasil USG TransV menunjukkan beneran ada janin dlm rahim sy. Aahhh speechless!! Denyut janin juga sudah terlihat berkedip2 ❤. dr. Agung mengucapkan selamat dan menanyakan apakah hamil ini karena WFH hehehe. Definitely yes dok hehehe. Sebelum maupun saat WFH sebenarnya kami rutin berhubungan tiap dua hari sekali. Akan tetapi kondisi WFH mungkin membuat suami jadi punya waktu lebih untuk istirahat jadi stress nya gak overload, sehingga bisa jadi deh kali ini 😅. dr. Agung menyampaikan juga bahwa hamil saat pandemi perlu lebih waspada karena bumil termasuk dlm kategori kelompok berisiko karena saat hamil, ketahanan imun bumil bisa menurun. Beliau juga memberi wejangan untuk jangan angkat berat2, hindari stress, dan minum suplemen asam folat rutin 1x1. Saat periksa, sy dinyatakan sedang hamil 6 minggu 🤗. dr. Agung memberi rujukan untuk cek darah lengkap dan cek rhesus golongan darah.


Selama hamil trimester 1 sy tidak merasakan mual muntah sama sekali kecuali pas gosok gigi 😆 sampai akhirnya sy beli pasta gigi khusus ibu hamil. Sy sampai pasang alarm untuk reminder jam makan, ngemil, dan minum air putih. Pokoknya bener-bener excited deh karena sudah lama juga menunggu kehamilan ini. Apalagi ortu dan mertua yaa, beliau bahagia karena sudah lama menunggu cucu pertama.


Gambar hasil USG
Sumber: dokumentasi pribadi



Beberapa hari setelah dari dr. Agung, sy ke Puskesmas Sleman untuk melakukan antenatal care (ANC). Sebenarnya tujuan utama mau ANC di Puskesmas biar dapat buku kesehatan ibu dan anak (KIA). Ehh tapi karena usia kandungan masih 6 mingguan, sy blm bisa mendapat buku KIA dan blm bisa mendapat layanan ANC Terpadu. Jadi cm ANC biasa yaitu ukur berat badan, ukur lingkar lengan atas, pemeriksaan HB, dan pemberian tablet darah. Sy diminta kembali sebulan lagi untuk mendapat buku KIA dan ANC Terpadu. Karena sy pakai BPJS, sehingga semua layanan tsb gratis.


Sy sudah membuat timeline kapan saja sy harus ke SpOG dan kapan harus ke puskesmas untuk ANC. Pokoknya udah tersusun rapi jadwalnya. Berikutnya sy mau agendakan ke Sub spesialis Fetomaternal untuk deteksi dini kelainan janin di rentang minggu ke 10-12.


Selama menunggu jadwal periksa, sy banyak membaca ttg panduan WHO terkait ANC kemudian terkait kandungan zat berbahaya yg terkandung dalam kosmetik, shampo, maupun pasta gigi yg harus dihindari, dan lain lain. Sy se excited itu lah dg kehamilan ini. Sampai sy pake shampo bayi yg non SLS non paraben 😆. Meskipun shamponya gak banyak busanya, tapi gapapa ditahan tahanin, toh cuma 9 bulan ini.


Namun di minggu ke 8 kehamilan, keluar flek coklat muda gitu. Sedikit banget, tapi sy coba googling dan parno gitu karena kebanyakan bumil mengalami flek saat baru awal banget kehamilan. Jarang yg terjadi di minggu ke 8. Akhirnya sy bergegas membuat appointment dg SpOG di RSKIA Sadewa. Sy ganti dokter, krn dr. Agung sub spesialis fertility jadi sy cari dokter yg SpOG biasa sj. Setelah googling review di internet, nama dr. Ayu dan dr. Ariesta sangat direkomendasikan netijen 😆. Namun sayang, pada kondisi pandemi, dr. Ariesta hanya melayani pasien lama beliau saja dan dr. Ayu hanya melayani pasien yg usia kehamilannya 30 minggu ke atas. Jadii yaudah ke dr. Arief Kurnia, SpOG.


28 Mei 2020 sy pertama kalinya periksa dg dr. Arief Kurnia. Dokternya asikk deh penyampaiannya. Trus sy nanya banyak juga dijawab semua sama dokternya. Beliau telaten juga sih USG nya. Sy menyampaikan bahwa sempat ada flek coklat muda sedikit banget dan hanya 1x keluarnya. Kata beliau kalau dari hasil USG tidak ada problem. Bisa jadi flek muncuk akibat pertumbuhan placenta. Sy juga menyodorkan hasil pemeriksaan Hb dari puskesmas maupun hasil cek darah rutin. Hasilnya baik semua jadi sy tidak perlu khawatir. Kemudian sy diberi asam folat dan penguat kandungan. Sy tidak perlu minum tablet tambah darah karena Hb sy sudah baik. Dokter meminta sy kembali periksa 4 minggu lagi.


Selepas periksa dari dr. Arief, sy tidak ada keluhan apa2. Flek juga tidak muncul lagi. Sy berencana mau periksa ke fetomaternal di week ke 14 deh biar sekalian masuk trimester 2. Sy juga berencana di week ke 13 mau periksa ke Puskesmas biar dapet buku KIA dan ANC Terpadu.


24 Juni 2020 sy melakukan ANC Terpadu di Puskesmas Sleman. ANC Terpadu ini terdiri dari anamnesa, pemberian buku KIA, ukur berat badan, ukur lingkar lengan atas, perabaan rahim, cek ke poli gigi, konseling gizi, konseling psikologi, pemeriksaan darah rutin~urin rutin~sipilis~hiv. Semua gratis gaes. Sebenernya worth it jugaa ngikuti ANC Terpadu di Puskesmas pakai BPJS.


Gambar buku KIA
Sumber: dokumentasi pribadi



Sepulang dari Puskesmas, keluar flek coklat guys. Sedikit sih tapi hari berikutnya masih keluar. Sy pdhl berencana ke dokter masih minggu depan. Tapi karena fleknya keluar 2 hari, sy ajukan jdwl periksa ke dr. Arief dulu saja.


27 Juni 2020 sy periksa ke dr. Arief dan beliau menemukan ada cairan yg nempel di tubuh janin. Tp beliau belum bisa memastikan itu apa. Sy diminta kembali sekitar 2 minggu lagi. Setelah periksa sy langsung googling dan hasil bacaan mengindikasikan bahwa cairan yg ada di janin tuh biasanya merupakan kondisi yg tidak semestinya. Firasat buruk sudah menyelimuti pikiran ini. Tanpa pikir panjang, sy lgsg membuat appointment dg dr. Irwan di RSKIA Rachmi. Beliau adl SpOG dg sub spesialis fetomaternal yg memang ingin sy temui.


1 Juli 2020 sy periksa dg dr. Irwan dan sy bs bilang beliau nih the best spog yg pernah sy temui. Cara beliau menyampaikan hasil pemeriksaan dan penjelasan detailnya sangat baik. Bahkan saat harus menyampaikan kondisi yg buruk aja, sy bisa menerimanya dg tenang. Thanks dr. Irwan.


Intinya, janin sy mengalami multikistik hygroma colli dan efusi pleura (bisa googling yaak itu apa). dr. Irwan mendeteksinya dg USG 2D saja lho. Jadi cairan yg kelihatan saat periksa dg dr. Arief itu benar adanya. Kasus ini jarang terjadi, mgkin prevalensinya 0.8% di dunia. Kok bisa? Entah faktor risikonya apa yg terjadi padaku. Dari penjelasan dr. Irwan, ini tidak ada kaitannya dg pola makan. Pure ini masalah saat di pembentukan kromosom gitu yg tidak bisa dihindari. Mostly kondisi ini terjadi di usia 35 tahun ke atas. Tp usiaku kan masih 29th saat itu. Solusinya apa? Sy harus mengakhiri kehamilan dg induksi aborsi. Why? Kalau dipertahankan, nanti bisa terjadi kematian janin pd minggu ke 20 dan bengkak jantung jugaa.


Sy merasa sedang mengimplementasikan mata kuliah bioetik. Sy diberi kabar buruk dan harus memutuskan untuk induksi aborsi. Sedih banget sebenarnya. Tapi berkat dr. Irwan yg sangat enak dalam breaking bad news, sy bisa tidak meneteskan air mata. Mungkin karena sebelum ke dr. Irwan sy sudah menyiapkan hati incase the worst thing akan terjadi.


Sy baru nangis saat berdoa selepas sholat maghrib dan saat menyampaikan bad news itu ke suami. Karena kondisi pandemi, suami tidak bisa mendampingi sy di ruang periksa. Sehingga sy harus menyampaikannya sendiri. Kamipun sepakat untuk induksi aborsi karena itu adalah jalan yg terbaik.


3 Juli 2020 sy kembali ke dr. Arief dan beliau mengagendakan induksi aborsi di tanggal 5 Juli 2020. FYI kondisi janin sy masih hidup yaa guys di dlm rahim sebelum diinduksi. Terakhir melihat si dedek saat USG, dia sudah bisa melambaikan tangan dan gerak berguling2. So cute tp dia kasihan dg kondisi hygroma colli dan efusi pleura.


Akhirnyaa segala prosedur induksi aborsi dimulai di tanggal 5 Juli 2020 di RSKIA Sadewa dan si dedek lahir per vaginam tanggal 6 Juli 2020. Terakhir kali liat si dedek pasca dilahirkan dg kondisi yg tidak baik, tapi dia adalah pengalaman yg baik dalam hidupku. Setidaknya kami sudah melakukan yg terbaik selama dia masih dalam kandungan. InsyaAlloh kami ikhlas dan semoga diberi kepercayaan kembali di waktu yg terbaik.


Biar ga terlalu panjang, cerita proses induksi aborsi akan sy tulis di artikel berikutnya.

PENGALAMAN IKUT ORGANISASI MAHASISWA : UKESMA UGM

Hai guys! Lanjut yaa topik tentang organisasi internal UGM yg sy ikuti saat masih menjadi mahasiswa.

2. Unit Kesehatan Mahasiswa (UKESMA) UGM
Ukesma merupakan salah satu unit kegiatan mahasiswa (UKM) yg berlokasi di Gelanggang Mahasiwa UGM. Dulu tahu ada UKM ini karena sy datang ke stand gelanggang expo saat masih semester 1. Tertarik karena UKM ini merupakan UKM kesehatan, secara sy adl mahasiswa keperawatan, hehehe.

Akhirnya sy mulai deh kepo ke kakak2 Ukesma bagaimana caranya untuk join. Ternyata harus mengikuti acara Diklatsar gitu alias pendidikan kilat dasar Ukesma. Akhirnya mantep deh daftar diklatsar dan mengikuti segala rangkaian kegiatannya. Seru banget emang meskipun acara diklatsar kelasnya cukup lama dan kadang ga bisa sepenuhnya mengikuti karena ada jadwal kuliah yg tidak bisa ditinggalkan. Konsekuensinya, sy harus mengerjakan tugas tambahan dan ujian ulang guys biar dapet nilai yg cukup untuk ikut next step yaitu acara ujian praktik. Pokoknya the best deh serangkaian acara diklatsar ini sampai akhirnya lulus diklatsar dan bisa mulai ikut magang ke divisi yg ada di Ukesma.

Sy ga bisa cerita detail sih proses magangnya karena udh agak lupa juga hehe. Tp intinya, saat magang, kita diberi arahan ttg deskripsi dan kegiatan masing2 divisi di Ukesma trus bisa ikut kegiatan2 divisi tsb juga. Output dari magang ini nanti adl pemilihan peminatan divisi. Jadi, kita nantinya bisa milih mau masuk jadi staf divisi apa. Tp proses untuk jadi staf emang sepanjang itu gaes. Tp worth it karena kitapun jadi sepenuh hati tanpa paksaan untuk masuk organisasi tsb.

Saat itu sy memilih menjadi staf divisi operasional penjagaan. Why? Seru aja di divisi itu, banyak temennya wkwkwk. Trus juga kl penjagaan nanti bisa sekalian ngehafalin jenis2 obat dan melatih penanganan P3K.

Apa sih manfaat jadi staf di Ukesma? Banyak sih, bisa dapet banyak temen dari segala macam jurusan di UGM, terus waktu itu sy mendapat kesempatan untuk mewakili UGM dalam ajang Duta GenRe BKKBN di DIY dan alhamdulillah menjadi runner up saat itu. Selain itu, dg ikut Ukesma, sy juga bisa melatih public speaking sy melalui penyuluhan kesehatan reproduksi maupun NAPZA & HIV ke sekolah2. Dan yg terpenting mendapatkan keluarga baru di Ukesma hehehe.

Jadi bagi adik2 UGM yg bingung mau pilih UKM apa, bisa tuh join ke UKESMA jaaa .





PENGALAMAN IKUT ORGANISASI MAHASISWA PART 1: HIMIKA UGM

Hai pembaca semua! Kali ini sy akan sharing terkait pengalaman organisasi selama sy kuliah S1. Semoga tulisan ini bermanfaat yaa bagi adik-adik mahasiswa yang galau mau ikut organisasi atau tidak.

Sy menggeluti dunia organisasi sebenarnya sejak sy duduk di bangku SMP. Menurut sy ikut organisasi tuh seru karena bisa menambah teman. Hingga pada akhirnya sy ketagihan ikut organisasi di SMA maupun perguruan tinggi.

Saat menempuh S1 di UGM (2009-2013), sy ikut beberapa organisasi internal UGM maupun eksternal. Apa saja sih organisasi internal UGM yg sy ikuti?

1. Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HIMIKA) UGM
Sy mulai ikut organisasi ini pada tahun 2010. Saat itu sy menjadi staf divisi Hubungan Luar atau lebih hitss disebut sbg HUBLU. Kalau di universitas lain mungkin sering disebut sbg HUMAS. Divisi ini bertugas sbg penjembatan antara HIMIKA dg pihak eksternal seperti organisasi mahasiswa kesehatan/keperawatan yg ada di Indonesia (ILMIKI/JMKI) maupun organisasi mahasiswa lainnya di luar UGM. Sebenarnya saat open rekrutmen staf HIMIKA, sy tidak mendaftar menjadi staf HUBLU. Saat itu sy ingin sekali menjadi staf divisi Seni dan Olahraga karena sy dulu hobi banget traditional dan modern dance. Namun, hasil oprec mengindikasikan sy lebih cocok di HUBLU karena suka ngomong mungkin yaa 😂.

Awal menjadi staf muda HUBLU, sy agak males2an soalnya sy masih denial dan ingin masuk divisi Seni dan Olahraga. Akan tetapi kondisi berubah 180 derajat saat sy didelegasikan oleh ketua divisi sy untuk menghadiri Musyawarah Wilayah organisasi JMKI di Universitas Islam Indonesia (UII). Sy merasa menemukan feel saat mengikuti Muswil JMKI karena acara tsb merupakan acara sidang2 mahasiswa kesehatan dan sy sangat menyukainya. Sy bisa berargumen dg menerapkan aturan2 sidang. Selain itu, delegasi membuatku bertemu dg banyak mahasiswa kesehatan dari jurusan dan universitas lain, yaaa itung2 bisa cuci mata lah yaa 😂. Dari situlah sy menjadi paham mengapa kakak2 HIMIKA menempatkan sy di divisi HUBLU. Semenjak itu, sy menjadi rajin mengikuti agenda2 HUBLU.

Tahun 2011, sy diberi amanah menjadi Ketua Divisi (Kadiv) HUBLU. Rasanya sy semakin menyayangi divisi ini karena saat menjadi Kadiv, sy lebih banyak melakukan delegasi acara2 wilayah maupun nasional dari organisasi JMKI dan ILMIKI. Kawanpun bertambah banyak. List gebetanpun juga banyak, oopps 😂. Apa sih manfaat yg diperoleh dari HUBLU? Banyak sih manfaatnya, tp beberapa manfaat utama yaitu dapat mengasah keterampilan public speaking, meningkatkan rasa percaya diri, dan jadi mudah beradaptasi maupun berbaur dg lingkungan/orang baru.

Pengalaman delegasi apa sy sih selama menjadi part of HUBLU?
Jawabnya: banyak!
Di area Jogja tentunya sy didelegasikan untuk ikut kegiatan JMKI dan ILMIKI wilayah Jogja seperti musyawarah wilayah, rapat kerja tahunan, kegiatan pengabdian masyarakat, kegiatan International Nurses Day (IND), rapat rutin dll.

Untuk agenda nasional sy dlu didelegasikan untuk ikut Rapat Kerja Nasional (Rakernas) JMKI yg diselenggarakan oleh Unissula Semarang. Waktu itu sy menjadi Pengurus Harian Nasional JMKI sbg Kadiv HUBLU jadi wajib presentasi proker di acara tsb. Sy berangkat setelah sidang proposal skripsi saat itu. Terus sy juga didelegasikan ke acara Pra Kongres Nasional JMKI di UMM Malang. Sy berangkat setelah sidang hasil skripsi.

Gambar Delegasi Rakernas JMKI
Sumber: dokumentasi pribadi

Agenda nasional lain yg sy ikuti adalah Kongres Nasional ILMIKI yang diselenggarakan oleh Unsoed Purwokerto. Saat itu sy berangkat pas Ujian Akhir Blok 2.5 😆. Lho? Sampe ninggalin ujian blok? Yaap. Tapi gapapa kan bisa ikut ujian susulan. Gak masalah s
ih, alhamdulillah pas ujian susulan tetep dapet nilai A 😍.


Gambar Delegasi Kongres Nasional ILMIKI
Sumber: dokumentasi pribadi

Kalau izin buat ikut acara nasional, maka harus izin dari kuliah yaa? Iyap! Tp gak masalah guys, soalnya kan kita dpt izin resmi dari PSIK. Jadi tidak akan ngaruh ke nilai. So, don't worry yaaap.

NB: JMKI dan ILMIKI tuh apa sih? Nanti dijelasin dipart berikutnya yaak.

To be continued...

PENGALAMAN PERPANJANG SIM C DI SLEMAN

Hai guys. Kali ini sy mau sharing tentang pengalaman perpanjang SIM C di Polres Sleman DIY yaap. Berhubung SIM C sy sudah mau habis masa berlakunya di 27 Juli 2020, sy harus melakukan perpanjangan secepatnya 2 minggu sebelum tanggal tsb. Akhirnya tanggal 16 Juli 2020 sy mengurus proses perpanjangan SIM C.

Disclaimer yaa, proses perpanjangan SIM C mgkin bisa berbeda-beda di masing-masing Kabupaten yaa. Sy hanya bercerita pengalaman sy perpanjang di Kab. Sleman.

H-1 sebelum mengurus perpanjangan, sy kepo dulu di google terkait syarat perpanjang SIM C di Kab Sleman. Ada beberapa blog yg memberi informasi bahwa syaratnya hanya membawa fotokopi KTP dan SIM @3 lembar, serta membawa uang. Untuk surat keterangan sehat mending kita ke praktik dokter seberang Polres Sleman. Setelah kepo, sy pikir syaratnya gak ribet yaak.

Hari H, sy membawa SIM C, KTP, uang, pulpen, sarapan, dan minum, hehehe. Soalnya bakal antri lama jadi bisa sarapan sambil antri. Jangan lupa bawa minum juga gaes, biar tidak haus. Usahakan jam 8 pagi sudah sampai di lokasi tes kesehatan yaa. Lokasinya ada di seberangnya Polres Sleman. Parkir motor di depan lokasi tes kesehatan saja kalau teman2 dari arah selatan Jl. Magelang.

Ternyata per 13 Juli 2020 ada aturan baru yaa guys di Polres Sleman. Semua yang mau pembuatan SIM baru maupun perpanjang SIM, wajib melampirkan surat lulus psikotest. Untuk lebih rincina, proses perpanjangan SIM C begini guys:

1. Parkir motor dulu, kemudian fotokopi KTP dan SIM di kios deket lokasi tes kesehatan, nanti petugas fotokopinya sudah tahu harus fotokopi berapa. Sy membayar Rp 2.000,- untuk 4 lembar fotokopi KTP dan SIM.

2. Setelah itu, berjalanlah ke sebelah selatan gedung tes kesehatan untuk melakukan psikotest. Karena masih dalam situasi pandemi COVID 19, teman2 wajib cuci tangan dahulu dan memakai masker yaa. Setelah itu, ada petugas yg memberikan nomor antrian dan mempersilahkan kita masuk ke ruangan untuk mengambil lembar jawab psikotest. Saat mengambil lembar jawab, ada petugas yg menjelaskan petunjuk pengerjaan psikotest dan meminta kita mengumpulkan fotokopi KTP. Setelah dijelaskan, sy diminta untuk mencari tempat duduk yg kosong dan mulai mengerjakan. Oiya, lembar jawab psikotest distraples menjadi satu bendel dengan fotokopi KTP yg kita serahkan. Untuk psikotest sendiri, tidak ada informasi batas waktu mengerjakan yaa gaes. Lagipula psikotestnya simpel kok dan mengeksplorasi ttg perasaan ”kecemasan” kita gitu. Nanti ada 30 soal dan cara menjawabnya cukup memberikan tanda centang pada kolom ”Ya” atau ”Tidak” sesuai dg kondisi masing2.

3. Setelah selesai mengisi lembar jawab psikotest, teman2 sabar dulu yaa untuk dipanggil sesuai dg no. antrian yg didapat saat masuk ke ruang psikotest tadi. Setelah dipanggil, teman2 diminta duduk di depan staf administrasi untuk mengumpulkan bendel lembar jawab dan fotokopi KTP tadi, serta diminta mengisi nama, alamat, jenis kelamin, sim baru/perpanjangan, dan tanda tangan. Kemudian kita dapat deh surat keterangan lulus psikotestnya 😆 (padahal belum dikoreksi 🤔). Oiya sblm menerima surat lulus psikotest, kita wajib setor Rp 50.000,- yaa ke staf adminnya. Setelah itu kita diarahkan ke lokasi tes kesehatan di utara gedung psikotest.

4. Sambil berjalan ke lokasi tes kesehatan, kita siapkan surat lulus psikotest dan fotokopi KTP dan SIM @2 lembar yaak. Sesampainya di lokasi, kita wajib antri yaa gaes. Di sini tidak ada nomor antrian sih. Jadi antri saja gitu. Setelah giliran antrian sy tiba, sy menghadap ke staf admin untuk mengumpulkan berkas2 tadi. Satu lembar fotokopi KTP dan SIM dikumpulkan di staf admin, kemudian 1 lembar fotokopi KTP dan SIM lainnya distreples jadi satu dengan surat lulus psikotest. Kemudian sy ditanya berat badan dan pendidikan terakhir. Setelah itu, sy diminta ke meja depan ke staf admin lainnya untuk mengumpulkan berkas yg sudah distreples tadi. Sy diminta duduk dan dites mata dg snellen chat (silakan di googling yaak proses tes snellen chat seperti apa). Setelah itu sy kembali lagi ke meja staf admin dan mendapatkan surat keterangan sehat. Surat tersebut distreples jadi satu dengan bundelan berkas yg tadi yaa guys. Lalu diarahkan untuk ke Polres Sleman gedung baru bagian pojok belakang sisi utara dg membawa sebendel berkas dari staf admin.

5. Kemudian ke Polresnya jalan kaki aja gaes, tinggal nyeberang. Sesampainya di gedung baru, sy diarahkan petugas untuk naik ke atas kemudian ke bagian registrasi menyerahkan bundelan berkas dan mendapatkan no. antrian perpanjangan SIM C serta nametag untuk digunakan di baju/jilbab dg tulisan ”perpanjangan”. Sy selanjutnya diminta petugas duduk di sisi sebelah utara. Tidak boleh duduk di sisi sebelah selatan yaa gaes, karena sisi selatan digunakan untuk antrian sebelum masuk ke loket pembayaran. Sambil nunggu nomor antrian sy dipanggil, sy sarapan dulu deh. Sy bekel bubur ayam 😂. Gapapa dilihatin banyak orang, yg penting perut kenyang 😋.

6. Menunggu dipanggil lumayan lama gaes, bisa lah sambil mainan gadget atau mau ngobrol2 sama pengantri lainnya juga gapapa. Kemudian selang beberapa waktu, nama sy dipanggil. Sy diberi bundelan berkas yg tadi sy kumpulkan dan sy menyerahkan no.antrian yg tadi diberikan, kemudian diminta duduk di sisi selatan. Menunggu lagi 😂.

7. Oiya bundelan kertas yg diberikan ke kita sudah ada tulisan no. antrian kita. Jadi nanti jangan bingung kalo petugas dari loket pembayaran memanggil dg no. antrian. Akhirnya sy dipanggil masuk ke depan loket pembayaran untuk menuliskan nama dan tanda tangan di slip pembayaran. Lalu masuk ke loket pembayaran dan menyerahkan bundelan berkas dan uang Rp 75.000,- untuk pembayaran perpanjangan SIM C. Bukti pembayaran kemudian distreples jadi satu dg bundelan berkas. Sy diarahkan ke Loket 1 untuk mengambil formulir. Petugas menjadikan satu bundelan berkas dg formulir. Sy mengisi formulir di area pengisian. Di sana sudah tersedia pulpen dan contoh pengisian formulir. Jadi misal teman2 lupa tidak bawa pulpen, jangan khawatir. Tp lebih baik tetap membawa buat jaga2.

8. Setelah formulir lengkap diisi, sy kemudian mengumpulkannya bersama bundelan berkas ke loket 2. Sy selanjutnya mendapatkan no.antrian untuk ke loket 3 bagian identifikasi dan foto. Lalu menunggu lagi gaes. Berasa menunggu jodoh, harus bersabar 😂.

9. Akhirnya sy dipanggil ke loket 3. Gak sempet bedakan or lipstikan gaes, karena langsung disuruh duduk untuk perekaman sidik jadi dan foto, hikss. Perekaman sidik jari dilakukan pada 5 jari di tangan kanan. Kemudian foto tanpa diberi aba-aba pula hiks. Sedih banget rasanya, punya feeling foto SIM akan gak karuan seperti foto KTP 😂.

10. Setelah selesai foto, sy diarahkan untuk menunggu di depan loket 5 yaitu bagian pengambilan SIM. Oiya, no. antrian yg didapat dari loket 2 beserta nametag dibawa terus yaa gaes sampai loket 5. Selang beberapa menit menunggu, nama sy kemudian dipanggil. Sblm petugas menyerahkan SIM baru, sy diminta untuk mengumpulkan no. antrian, nametag, dan SIM lama di keranjang depan loket 5. Selesai deh, dan benar feelingku, fotonya gak karuan 😂. Padahal kartu identitas ini penting lho yaa, tp knp pasti fotonya gak sesuai 🤣.

Demikian gaes sharing pengalaman perpanjang SIM C di Kab Sleman. Sebenarnya simpel kok, gak ribet, cuma harus sabar menunggu saja. Saat psikotest maupun tes kesehatan, antriannya gak banyak kok, dengan catatan jam 8 pagi sudah sampai di lokasi yaak. Semoga bermanfaat yaa gaes!

Rekap biaya yang dibayarkan:
Psikotest Rp 50.000,-
Surat ket sehat Rp 25.000,-
Biaya perpanjang SIM C Rp 75.000,-
Fotokopi Rp 2.000,-
Parkir Rp 2.000,-.





Gambar SIM C terbaru

PENGALAMAN PROMIL PART 10: TERAPI MASALAH SPERMA


Lanjut yaa gaes. Setelah kami berhasil menebus chloramphenicol sebanyak 112 kapsul, suamipun mulai rutin meminum obat tsb. Suka duka dilalui sepanjang 2 minggu terapi antibiotik. Pastinya kepatuhan minum obat memang tidak semudah itu ferguso. Apalagi tipe suami sy nih susah banget harus mengingat jadwal minum obat. Jadi sy harus jadi alarm minum obatnya 😌.

Belum lagi, kami sempat ada agenda ke Barcelona, Spanyol karena suami harus menghadiri International Conference. Jadwal minum obatpun menjadi drama karena kami lupa menanyakan terkait jadwal minum obat dg perbedaan waktu Jogja dg Barcelona. Yasudah suami tetap minum obat dg jadwal jam Indonesia.

Kami juga membeli condom sesuai dg arahan dokter androlog. Beli condom di apotik rasanya malu banget, soalnya petugas apotik pasti lihat wajah pembeli 😂. Tapi pada kenyataannya, condom yg sudah terbeli tidak jadi terpakai gaes (kelupaan aja, gak inget).

Oiya gaes kelupaan, selain antibiotik 2 minggu, suami juga diresepi oleh dr. Seso suplemen untuk membantu memperbaiki kondisi leukositosis, namanya Profilas. Suplemen ini bisa diminum suami hingga kondisi leukositnya pulih. Saat itu suami diresepi profilas untuk 1 bulan alias 30 tablet. Kami menebusnya di Apotik Kimia Farma dan harganya amazing gaes, 30 tablet sekitar Rp 400.000,-. Jadi sehari minum 1 tablet.

Setelah terapi antibiotik selama 2 minggu selesai, suami menunggu beberapa waktu dan melakukan analisa sperma (AS) ulang di tanggal 1 Oktober 2019. Biaya AS di RSKIA Sadewa Rp 148.000,-. Kemudian kami konsultasi hasil AS ke dr. Seso beberapa hari kemudian. Hasil AS nya membuat hati kami ambyar gaes.

1. Alhamdulillah sel leukosit berkurang dari 1.7 juta/ml menjadi 1.0 juta/ml. Artinya masih dalam batas normal tapi batas maksimal banget.

2. Morfologi atau persentase bentuk normal sperma masih stuck di 2%, jadi masih teratozoospermia.

3. Aglutinasi positif dong. Positifnya ada 3 pula +++ (mixed). Agregasi positif. Normalnya, aglutinasi dan agregasi negatif. So, artinya apa sih aglutinasi dan agregasi? Teman-teman bisa googling yaa untuk informasi detailnya. Dalam bahasa gampangnya, aglutinasi ini kondisi dimana sperma yg hidup (lincah) saling menempel, jadi menggerombol dan tidak bisa lari menuju ke ovum untuk membuahi. Nah kalo positifnya 3, artinya sudah grade 3, lebih dari 50% sperma yg hidup/yg sehat pada saling menempel. Lalu agregasi ini apa? Agregasi adalah kondisi dimana sperma yg kurang oke atau sperma yg mati saling menempel. Jadi bisa dibayangkan gaes kl sperma saling nempel trus gmn mau nembus ovum 🤔. Jadi hati kamipun ambyar.

dr. Seso tetap menyemangati kami dan kembali meneruskan terapi antibiotik chloramphenicol selama 2 minggu lagi dan meneruskan minum profilas. dr. Seso meresepkan profilas langsung untuk 2 bulan. Suami sudah pucat mendengarnya, karena selama minum antibiotik, respon badan jadi mudah capek gitu, linu-linu juga. Tapi yasudah suami tetap berkomitmen untuk meneruskan terapi. Kali ini kami menebus antibiotik di RSKIA Sadewa 112 kapsul lagi, hehe. Again, setelah terapi selesai, suami diminta untuk AS ulang.

Biaya periksa di RSKIA Sadewa
Pendaftaran Rp 8.000,-
Konsultasi dan periksa Sp.And Rp 120.000,-
Jasa sarana dan prasarana Rp 50.000,-
Obat antibiotik 112 kapsul Rp 112.000,-
Harga profilas di Apotik Kimia Farma 60 tablet sekitar Rp 860.000,-.

*****

Setelah 2 minggu, suami kembali AS pada tanggal 3 Desember 2019. Seperti biasa, biaya AS di RSKIA Sadewa masih sama Rp 148.000,-. Beberapa hari kemudian, kami kembali konsultasi hasil AS dg dr. Seso. Hasil konsultasi:

1. Konsentrasi sperma hanya 18.7 juta/ml dan morfologi yg normal hanya 1% gaes. Kalau menurut PERSANDI 2015 kesimpulannya oligo-teratozoospermia.

2. Alhamdulillah sel leukosit semakin menurun dari 1.0 juta/ml menjadi 0.8 juta/ml. Aglutinasi dan agregasi negatif. Akhirnya setelah perjuangan 1 bulan terapi antibiotik 😂.

3. Melihat hasil konsentrasi sperma yg semakin fluktuatif, dr. Seso memberikan pilihan kepada suami untuk operasi varikokel atau langsung inseminasi. Beliau memberi gambaran juga terkait biaya dan tingkat keberhasilan. Untuk biaya, kedua opsi tersebut hampir sama yaitu sekitar 5jutaan. Tingkat keberhasilan inseminasi sekitar 10-20%an. Namun jika suami bersedia operasi varikokel, setelah pemulihan, insyaAlloh tingkat keberhasilan untuk menghasilkan kehamilan sekitar 30% (seperti IVF/Bayi tabung). Sy dan suami diminta untuk memikirkan kembali mana yg akan dipilih. Biaya periksa ke dr. Seso seperti biasa, total Rp 178.000,-.

*****
Selepas konsultasi dg dr. Seso, sy dan suamipun berdiskusi dan mantep untuk langkah operasi varikokel saja. Why? Menurut kami, lebih worth it untuk mengatasi ”dasarnya” dulu agar bisa lebih awet jika digunakan kembali ke depannya, hehe.

Tanggal 8 Januari 2020, kami kembali konsultasi ke dr. Seso dan menyampaikan keputusan kami untuk operasi varikokel. Kemudian suami mendapat rujukan USG Testis ke Lab. Hasil dari USG Testis ini dapat menjadi dasar untuk operasi varikokel. Selain itu, suami juga diberi rujukan untuk melakukan pemeriksaan hormon testosteron dan FSH. Biaya periksa ke dr. Seso seperti biasa, total Rp 178.000,-.

*****

Sehari kemudian, suami melakukan USG Testis di HiLab Jogja. Biayanya Rp 475.000,-. FYI biaya USG Testis beda-beda yaa gaes di setiap Lab nya. Sebenarnya pengen USG Testis ke Lab Pramita, tapi jadwal dokternya kurang match. USG Testis dilakukan oleh dokter spesialis radiologi. Karena sy tidak ikut suami saat USG Testis, sy ga bisa cerita yaa gaes seperti apa prosesnya. Tapi kata suami sih intinya disuruh lepas celana dalam terus alat USG diletakkan di sekitaran area kelamin. Suami juga diminta untuk mengejan juga dan beberapa arahan lainnya (suami lupaa katanya 😌). Lalu untuk tes hormonnya dilakukan di HiLab Jogja juga dg pengambilan sampel darah vena. Biayanya Rp 375.000,- untuk testosteron dan Rp 325.000,- untuk FSH. FYI gaes, HiLab tuh menurutku Lab paling affordable dari segi harga yaa. Tapi jangan terlena dg harga yaa gaes 😂. Yg penting kualitas.

Tanggal 15 Januari 2020 kami kembali konsultasi hasil USG Testis dan hormon ke dr. Seso.

1. Hasil USG Testis menunjukkan varikokel subklinis gaes. Tapi di lembar penjelasan hasil dari Lab menunjukkan semua dalam batas normal. Padahal dari rabaan ajaa ada ”cacing-cacing” nya gaes. Jadi yaudah hasil USG Testis ini tdk bisa menjadi dasar kuat untuk operasi varikokel. Oiya varikokel ini ada grade nya yaa gaes untuk dasar operasi. Bisa googling yaak untuk lebih lengkapnya. Intinya kami tidak bisa memilih opsi untuk operasi varikokel, huhu. Padahal suami sudah menyiapkan mental gaes. Tapi yasudah.

2. Hasil tes hormon FSH menunjukkan 3.25 mIU/mL. Rentang nilai yang baik untuk hormon FSH sebenarnya 7-11 gaes. Jadi FSH suami termasuk rendah. Kemudian hormon testosteron hanya 2.49 mIU/mL, rentang yang baik antara 6-8, jadi testosteron juga rendah gaes.

3. Kemudian dr. Seso memberikan terapi hormon untuk meningkatkan hormon testosteron. Suami diresepi dipthen selama 7 hari. Sehari minum 1 tablet. Setelah terapi hormon selesai, suami diminta untuk tes hormon testosteron kembali.

Biaya periksa di RSKIA
Konsultasi dg dr. Seso seperti biasa Rp 178.000,-
Dipthen 7 tablet Rp 112.000,-

*****

Tanggal 29 Januari 2020, suami kembali tes hormon testosteron di HiLab Jogja dg biaya Rp 375.000,-. Dan sore itu juga kami langsung konsultasikan ke dr. Seso. Hasil konsultasi dg dr. Seso:

1. Hasil hormon testosteron sudah naik menjadi 6.29 mIU/mL. Artinya terapi hormon ini memiliki respon positif ke hormon suami.

2. dr. Seso memberikan resep obat dipthen lagi untuk 3 minggu dan suami diminta melanjutkan minum profilas. Setelah terapi hormon, suami diminta untuk AS ulang, baru kami bisa lanjut ke tahap inseminasi.

Biaya periksa di RSKIA
Konsultasi dg dr. Seso seperti biasa Rp 178.000,-
Dipthen 21 tablet Rp 332.000,-

*****

Gaes ini sy cantumkan biayanya biar bisa jadi dasar estimasi yaak bagi yg mau promil hehe. Totalnya berapa, bisa dikalkulasikan dari part 1 cerita promil sy.

Sekian gaes series cerita tentang perjalanan promil. Maafkan ada 10 part. Setelah suami selesai minum dipthen, belum sempat AS ulang gaes karena corona keburu menghampiri. Padahal rencananya akhir Maret 2020 mau inseminasi.

Tapi memang perjalanan promil tuh butuh komitmen bersama, kesabaran, dan keikhlasan gaes. Ikhtiar pokoknya yaa. Gak ada sesuatu yg instan kecuali mie instan yg bisa diseduh pake air panas 😂. Terima kasih bagi para pembaca yang setia mengikuti kisah ini. Bagi teman-teman yang sedang berjuang mendapat momongan, tetap semangat yaaa! Gak usah dengerin omongan yg negatif atau membuat hati menjadi sedih. Bagi teman-teman yg LDM juga tetap semangat, insyaAlloh semua akan indah pada waktunya. Alloh Maha Mengetahui dan Maha segalanya gaes, pasti akan diberikan sesuatu yang indah di waktu yang indah juga. Punya anak bukan perlombaan kok buat cepet cepetan. Sama halnya kyk nikah juga bukan perlombaan. Semua akan ada waktunya 🤗

PENGALAMAN PROMIL PART 9: KULTUR SPERMA


Setelah suami diberi rujukan untuk kultur sperma, tanggal 20 Agustus 2019 sy mengantar suami ke Lab Prodia Jalan Mangkubumi Yogyakarta. Kami ke sana sekitar jam 19.00 WIB. Namun sayang sekali ”tidak bisa keluar”, jadi yasudah kami diminta membawa pulang wadah sampel dan sampel dikirim ke Lab besok pagi.

Keesokan paginya suami sekitar jam 6 pagi ke Lab Prodia kembali untuk memberikan sampel. Hasil kultur sperma baru bisa keluar sekitar 1 minggu. Biaya kultur sperma ini sekitar Rp 500.000,- sampai Rp 700.000,-, sy lupa karena notanya hilang 😅. Untuk persyaratan kultur sperma akan dijelaskan oleh dokter androlog nya yaak (kami sudah lupa karena sudah lama juga 😅).

Tanggal 27 Agustus 2019 hasil kultur spermapun sudah keluar. Namun kami baru sempat konsul ke dr. Seso tanggal 2 September 2019 karena kesibukan kami. Penjelasan dari dr. Seso terkait hasil kultur sperma sbb:

-Hasil kultur sperma menunjukkan adanya bakteri Staphylococcus epidermidis (untuk lebih detail ttg bakteri tsb bisa googling yaa).

-Uji kepekaan terhadap 22 Jenis antibiotik, ternyata suami sy resisten pada hampir 80% dari seluruh antibiotik tsb. Artinya terapi yg sebelumnya dg Levofloxacin untuk mengatasi leukositosispun tidak mempan karena resisten.

-Antibiotik yg masih sensitif untuk suami hanya terbatas pada Amikacin, Chloramphenicol, Gentamycin, Linezolid, dan Tobramycin.

-Karena alasan sediaan antibiotik dan harga, dr. Seso meresepkan suami antibiotik chloramphenicol untuk mengatasi bakteri yang mungkin menyebabkan leukositosis.

-Suami diterapi dengan chloramphenicol selama 14 hari dengan dosis 2 gram per harinya. Sediaan chloramphenicol ini biasanya 500 mg. Sehingga suami harus minum antibiotik sehari 4 kapsul.

-Selama mengkonsumsi chloramphenicol, kami disarankan untuk menggunakan kondom jika akan berhubungan seksual. Why? Hal ini bertujuan untuk mengantisipasi adanya infeksi silang tambahan. Selain itu, membiarkan chloramphenicol memberikan hasil kerjanya tanpa ada gangguan dari kemungkinan paparan bakteri lain dari hasil hubungan seksual.

-Konsumsi antibiotik ini harus ditaati agar tidak terjadi resisten obat. Sehingga wajib memasang alarm dan membawa antibiotik kemanapun pergi.

-Jika antibiotik habis, suami diminta untuk analisa sperma ulang setelah satu minggu dari hari terakhir mengkonsumsi antibiotik.

Kami menghela nafas panjang karena masih terkejut dg hasil uji kepekaan antibiotik. Serem juga kl banyak resisten dg antibiotik. Terus membayangkan yang enggak-enggak (kalo misal nanti terjadi apa-apa, tp semua antibiotik resisten terus gimana, dll).

Selanjutnya dr. Seso mengkaji suami terkait riwayat penggunaan antibiotik karena hasil Lab tsb. Tapi suami menyampaikan bahwa Ybs terakhir menggunakan antibiotik saat masih kecil dan waktu itu tidak ingat minum antibiotik apa dan apakah dihabiskan atau tidak. Sulit deh kalo mau diinget-inget. Kemudian dr. Seso juga menanyakan ttg kegiatan sehari-hari suami untuk memastikan kemungkinan ”ketaatan” minum antibiotik 😁.

Eh entah gimana awalnya, kami malah ngobrol-ngobrol tentang riwayat pendidikan S2 yang dibiayai oleh beasiswa LPDP. Ternyata dr. Seso awardee LPDP juga untuk Spesialisnya (malah berasa reunian awardee LPDP lintas angkatan 😅). Setelah pertemuan kedua ini kami semakin nyaman periksa dg dr. Seso. Selain beliau masih muda, pinter, scientific (soalnya kalo jelasin pasti sumbernya jurnal 😊), beliau juga asyik dan luwes kalo ngobrol dg pasien. Recommended deh dr. Seso ini.

Biaya periksa di RSKIA Sadewa
Pendaftaran Rp 8.000,-
Konsultasi dan periksa Sp.And Rp 120.000,-
Jasa sarana dan prasarana Rp 50.000,-


Sepulang dari periksa, kami langsung mencari apotik untuk menebus chloramphenicol. Tadi mau nebus di RSKIA Sadewa, tapi hanya ada sediaan 250 mg. Kalau membeli yg sediaan 250 mg, maka sekali minum harus 2 kapsul. Berarti akumulasi per hari minum 8 kapsul antibiotik selama 14 hari. Mabok ga sih bayanginnya. Untungnya yg minum antibiotik suami aja yaa, sy ga perlu minum 😁😅.

Kami menelusuri beberapa apotik besar namun tidak ada satupun yg menjual antibiotik tsb (out of stock. heran deh, kok bisa yaa 🤔). Dan yg paling sebel kalau ada petugas apotik yg kepo dg wajah sinis ”emang ini sakit apa sih kok beli antibiotik banyak sekali”. Kami tidak menjawab dan memilih untuk tersenyum dan pergi saja.

Hampir 1 minggu kami belum mendapatkan chloramphenicol 🤣. Yaa pusing juga ternyata, nyari antibiotik sesusah itu yaak. Lalu akhirnya menemukannya di apotik kecil depan Puskesmas Mlati II. Waktu itu tidak sengaja lewat dan iseng nanya, ternyata ada chloramphenicol.

Sy pun memberikan resep dari dokter dan mereka mengkonfirmasi ulang ”maaf mbak, ini memerlukan 56 kapsul chloramphenicol 500 mg?”. Sy pun tersenyum dan menjawab ”iya mbak, soalnya untuk terapi”. Petugas apotik menyampaikan bahwa sediaan chloramphenicolnya 250 mg, apakah tidak masalah? Sy dan suami mengiyakan saja karena daripada gak dapet antibiotik. Akhirnya sekitar 3 petugas apotik menyiapkan chloramphenicol kemasan 250 mg sebanyak 112 kapsul 😅. Sumpah banyak banget emang. Berasa kita ngeborong semua chloramphenicol yg ada di apotik tsb.

Alhamdulillah petugas di apotik tsb ramah-ramah dan tidak kepoan 😅. Pengemasannya pun rapi dan mereka menjelaskan aturan minumnya. Tak lupa mereka memberikan doa agar cepat sembuh. Oiya total harga 112 kapsul Chloramphenicol sekitar Rp 90.000,- sampai dengan Rp 110.000,- (kami agak lupa harga pastinya. Yg jelas ini adalah antibiotik yg murah).


To be continued....


Gambar hasil kultur sperma
Sumber: dokumentasi pribadi

Gambar hasil kultur sperma uji kepekaan
Sumber: dokumentasi pribadi


PENGALAMAN PROMIL PART 8: PERIKSA KE ANDROLOG


Pada part ini sy akan mulai menceritakan tentang promil pada suami sy. Sebagaimana yg sy sampaikan di part sebelumnya bahwa promil dilakukan oleh kedua belah pihak. Bukan hanya pihak wanita sj karena kehamilan dapat terjadi atas kerja sama dua belah pihak yaa 😂. Kalau istri belum hamil, mohon maaf para tetangga yg suka berisik, belum berhasilnya suatu kehamilan bukanlah semata-mata karena ada masalah pada wanita saja (mohon dicatat nggih 😎). Kehamilan bisa terjadi karena, selain kondisi reproduksi yg sehat dari pihak wanita dan pria, tentunya perlu ridho dan izin-Nya, selaku Sang Maha Pencipta.

Oke, setelah sy selesai terapi dengan segala macam regulasi hormonal dan stimulasi ovulasi, suami mulai periksa ke Androlog (Sp.And) untuk menyelesaikan masalah leukositosisnya. Tanggal 14 Agustus 2019, kami berkonsultasi dg dr. Seso Sulijaya Suyono, Sp.And di RSKIA Sadewa. Oiya ruang periksa untuk poli Andrologi ada di Klinik IVF RSKIA Sadewa yaa, gedungnya ada di bagian belakang RS gitu, gedung baru. Kesan pertama melihat dr. Seso ”charming dan ramah”. Beliau beneran masih muda, cocoklah untuk konsultasi lebih santai.

Pertama-tama kami menyodorkan semua hasil analisa sperma (AS) dari awal hingga yang terakhir yg sempat kami konsulkan ke dr. Agung. Kemudian beliau mengamati adanya leukosit dan konsentrasi sperma yg fluktuatif dari hasil AS suami sy. Fluktuatif di sini maksudnya, pemeriksaan tgl sekian konsentrasi sangat tinggi, kemudian cukup, dan ada yg konsentrasinya rendah. Lalu dr. Seso melakukan pemeriksaan fisik ke suami sy dg cara melakukan inspeksi (observasi) dan palpasi (rabaan) pada area buah zakar dan sekitarnya. Selama proses pemeriksaan fisik, suami diminta berdiri, melepas celana dalam, kemudian diminta untuk bernafas biasa kemudian mengejan (kalau gak salah inget disuruh mengejan/valsalva maneuver). Hasilnya bgmn? dr. Seso mengatakan teraba semacam ”cacing” di kedua sisi bagian atas buah zakar. Lalu sy diminta juga untuk melakulan rabaan agar mengetahui ”cacing” tsb. Sy merasa benar itu teraba seperti ”cacing”.

Apaan tuh ”cacing”? Oke, dr. Seso menjelaskan kemungkinan suami sy mengalami varikokel bilateral (kedua sisi) dari hasil palpasi tsb. Namun untuk memastikannya perlu pemeriksaan lebih lanjut. Varikokel itu apa sih? Varikokel merupakan kondisi dimana terjadi pembengkakan pembuluh darah vena di kantong zakar. Seharusnya pembuluh darah vena ini normal-normal aja, tp pada kondisi varikokel, ada pembengkakan gitu, dan saat dilakukan pemeriksaan fisik teraba seperti ”cacing”. Yaa kita bisa mengibaratkan ini semacam varises di kaki guys, tp ini varisesnya di buah zakar. Apa saja gejala varikokel? Jujur, suami sy tidak merasakan gejala apa2, tidak terasa nyeri juga di area buah zakar. Tapi dr. Seso menyampaikan ada juga beberapa pasien yg menyampaikan adanya keluhan nyeri. Jika ingin tahu lebih lanjut ttg varikokel bisa googling yaa guys, soalnya kondisi masing-masing pasien berbeda-beda.

Lanjut yaa, suami ditanya juga apakah ada riwayat cidera pada area zakar saat kecil? Suami menjawab tidak ada riwayat tsb. Faktor risiko terjadinya varikokel bisa karena memang bawaan dari lahir, maupun adanya trauma/cidera pada area zakar. Kemudian kami bertanya, bagaimana cara mengobatinya dok? Beliau menyampaikan umumnya varikokel diobati dg operasi. Eits, tp untuk operasi ini perlu beberapa syarat yaa gaes. Jd tidak bisa langsung request untuk operasi hehehe. Oiya, hasil AS yg menunjukkan leukositosis dan fluktuasi konsentrasi sperma bisa juga mengarah ke kondisi varikokel ini. Tp dr. Seso menyarankan suami untuk tetap tenang dulu, karena hasil pemeriksaan baru sampai pada pemeriksaan fisik. Untuk mendiagnosis varikokel perlu pemeriksaan lebih lanjut dg USG testis.

Lalu tindak lanjutnya apa? dr. Seso memberi rujukan ke suami untuk melakukan kultur sperma. Apaan lagi tuh? Jadi kultur sperma ini merupakan salah satu pemeriksaan sperma untuk mengetahui ada tidaknya bakteri/virus/jamur dan uji kepekaan terhadap antibiotik. Tujuannya agar Androlog bisa memberikan terapi antibiotik yg sesuai dg kondisi pasien. Suami dirujuk untuk tes kultur sperma di Lab Prodia Jogja (infonya cuma bisa dilakukan di sana, tapi mohon diupdate mgkin tempat lain sudah ada yg bisa kultur sperma). dr. Seso mencoba akan menuntaskan leukositosis ini dg obat dulu sebelum meminta suami untuk USG testis dll sampai operasi varikokel.

Kami juga menanyakan kira2 tindakan non farmakologi apa yg bisa dilakukan untuk mencegah keparahan dari varikokel ini. Beliau menyampaikan, mgkin tindakan non farmakologi tidak banyak membantu sih. Tapi tidak apa-apa jika mau olahraga, menghindari menggunakan celana yg ketat, mengkonsumsi tauge (tauge mengandung antioksidan, tapi tidak menyembuhkan varikokel yaa).

Sebenarnya penjelasan dr. Seso ini detail dan banyak, tp mohon maaf daya ingat sy kurang baik, jd hanya sy sampaikan hal-hal yg sy ingat sj 😁. Konsultasi pertama dg beliau sepertinya sekitar 35 menit deh karena selain beliau detail dlm menjelaskan, kamipun bisa leluasa bertanya. Selanjutnya suami diminta kontrol kembali setelah mendapatkan hasil kultur sperma.

Biaya periksa di RSKIA Sadewa
Pendaftaran Rp 8.000,-
Konsultasi dan periksa Sp.And Rp 120.000,-
Jasa sarana dan prasarana Rp 50.000,-

To be continued....

Gambar Perbandingan Kondisi Normal dan Varikokel
Sumber: Google

PENGALAMAN PROMIL PART 7: STIMULASI OVULASI


12 Juli 2019 selepas mendapat resep obat hormon yg cukup rumit, sy lgsg berangkat ke Solo untuk workshop penulisan buku ilmiah mewakili kantor. Sy berpikiran untuk menebus obat tsb di Solo saja. Sampai pada akhirnya sore hari, sy mencoba ke apotek K24 dan Kimia Farma yg ada di dekat area Hotel Best Western Solo. Tidak ada satupun apotek tsb yg menjual Esthero. Padahal malam ini sy harus sudah memulai minum obat tsb. Akhirnya sy mencoba kontak teman yg tinggal di Solo dan direkomendasikan ke Apotek Kondang Waras karena di sana pasti stok obatnya komplit. Alhamdulillah stlh dikonfirmasi via telp, memang tersedia Esthero di sana dan sy pun bergegas naik gojek ke sana. Harga esthero 0.625 mg 7 tablet sekitar Rp 60.000,- (kalau sy tidak lupa). Sy juga sekalian menebus resep Norelut. Harga norelut 5 mg 24 tablet sekitar Rp 150.000,-. Obat antibiotik Levofloxacin 500 mg untuk suami ditebus di Jogja karena beliau tidak ikut workshop di Solo. Harga Levofloxacin 7 tablet sekitar Rp 14.000,-.

Oiya guys, sempat kelupaan. Sebenarnya setelah sy stop promil dari dr. Enny, sy sempat promil alami juga dengan membeli alat pendeteksi ovulasi yaitu Ovutest scope. Alat ini berfungsi untuk mendeteksi waktu ovulasi dan alat ini semacam mikroskop kecil gitu deh nanti mendeteksinya pakai air liur. Tapi it did not work for me, soalnya setiap kali ngecek, gak ada gambar apa-apa sesuai di buku panduan alatnya 😂. Harga ovutest scope di apotek K24 sekitar Rp 260.000,- (kalo gak salah ingat).

Selain itu, sy sempet nitip buah zuriat dan kurma muda saat mertua umroh. These did not work for us (again). Buah zuriat ini ternyata susah bener dibelahnya. Sampai ngerusak beberapa pisau 😆 harus pake gergaji memang untuk membelahnya. Lalu setelah dibelah, buah beserta kulitnya direbus gitu. Nanti suami dan istri minum air rebusannya. Baru sekali minum, kami langsung tidak melanjutkan karena rasanya tidak bisa diterima lidah 😆. Kurma muda juga tidak sy makan sama sekali karena tidak tahu cara konsumsinya. Saat sy pegang, kurma mudanya berasa keras 😂. Terus sy juga follow IG dr. Suryo Bawono. Beliau ini SpOG yg hitss banget di Pekanbaru, Riau. Beliau selalu memberikan pesan positif di IG nya. Hal yg sy ingat dari IG beliau adalah mengamalkan QS Maryam 1-11 saat ikhtiar mendapatkan keturunan. Sy pun mulai membacanya selepas sholat dan mencoba mengamalkan arti dari surat tsb. Sy juga nonton youtube channel dr. Boy Abidin (host dr. Ozz Indonesia) karena banyak informasi yang penting juga untuk mempersiapkan kehamilan.

Oiya, terus sebelum sy memutuskan pilihan ke dr. Agung, sy juga sempat googling tentang dokter yg tepat untuk promil. Hasil googling menunjukkan bahwa kita lebih baik mencari SpOG (KFer). Jadi memang yg konsultan fertility, karena SpOG ini bermacam-macam fokusnya. Namun ada juga beberapa wanita lebih menyukai mencari dokter yg perempuan demi kenyamanan (tanpa mengetahui dokter tsb konsultan fertility atau tidak). Sayangnya di Jogja yg SpOG (KFer) berjenis kelamin laki-laki. Sy sih tidak masalah dg hal tsb karena memang niatnya ingin promil.

Oke, lanjut lagi yaaa. Setelah obat hormon habis, sy kembali kontrol ke dr. Agung pada mens hari ke 2 di RSKIA Sadewa pada tanggal 6 Agustus 2019. Kata beliau kondisi rahimku baik dan bersih, serta tidak suspek endometriosis. Itu berarti obat hormon ini memberi efek yg baik pada diri sy. Kemudian dr. Agung menjelaskan ttg stimulasi ovulasi. Why? Agar sy mengalami ovulasi, karena kondisi sy di bulan lalu kemungkinan besar tidak terjadi ovulasi. Cara stimulasi ovulasi dg apa? Beliau meresepkan obat dipthen 1x1 selama 7 hari (sy lupa dosisnya berapa) dan obat mulai diminum di hari ke 2 mens tsb. Selanjutnya dr. Agung meminta sy kembali kontrol seminggu kemudian untuk mengetahui efek dari dipthen tsb apakah bisa menstimulasi sel telur sy atau tidak. Oiya, suami diminta untuk analisa sperma (AS) ulang dan minggu depan saat sy kontrol, suami diminta untuk sudah membawa hasil AS.

Biaya periksa di RSKIA Sadewa
Biaya periksa SpOG(K) Rp 70.000,-
Jasa sarana dan prasarana Rp 40.000,-
Pendaftaran Rp 8.000,-
Dipthen 7 tablet Rp 140.000,-


Tanggal 12 Agustus 2019, sy kembali kontrol ke dr. Agung di RSKIA Sadewa dapet no.antrian 8. Di RSKIA Sadewa beliau praktik hari Senin dan Rabu jam 19.00~selesai, dan Sabtu jam 15.00~selesai. Nah saat itu hari Senin dan sy baru diperiksa sekitar jam 8 malam. Alhamdulillah dari hasil USG TransV menunjukkan bahwa dipthen memberi efek yang baik untuk menstimulasi sel telur sy. Dipthen bekerja dg merangsang peningkatan jumlah hormon yg mendukung pertumbuhan dan pelepasan sel telur yg matang (ovulasi).

Selanjutnya dr. Agung meresepkan obat progynova untuk diminum 2x1 selama 5 hari. Obat progynova ini masih termasuk obat hormon yg mengandung estrogen sehingga dapat mengatur siklus menstruasi agar teratur (googling yaak bentuk kemasan progynova, seinget sy dlu ada smcm kode hari/tanggal. Sy lupa gak foto obatnya). Jika bulan selanjutnya mens sy teratur, maka sy tidak perlu kontrol lagi. Tinggal menunggu kehamilan secara alami. Beliau juga meminta kami memikirkan untuk inseminasi, jika ingin melanjutkan promil lebih jauh lagi. Hal ini berarti masalah sy sudah tuntas 💃💃.

Nah, lalu bagaimana dg suami? Hasil AS nya menunjukkan teratozoospermia (morfologi sperma yg normal hanya 2%, menurut PERSANDI 2015 normalnya lebih atau sama dengan 5%), leukositosis (angka leukosit naik lagi menjadi 1.7 juta/ml), dan agregasi positif (again). Why? Antibiotiknya gak ngefek kah? Entah gaes. Kami juga bingung. Kalau sama dr. Agung tuh harus tanpa leukosit yaak kl mau inseminasi or bayi tabung, hehe. Suami kemudian dirujuk ke Androlog (Sp.And), dan diminta memilih mau ke dr. Dicky Moch. Rizal, Sp.And atau dr. Seso Sulijaya Suyono, Sp.And. Setelah kepo ke dr. Agung tentang keduanya, kami mantap memilih ke dr. Seso sajaa 🤣. Why? Soalnya beliau masih muda biar lebih nyaman komunikasinya sih 😁.

Biaya periksa di RSKIA Sadewa
Biaya periksa SpOG(K) Rp 70.000,-
Jasa sarana dan prasarana Rp 40.000,-
Pendaftaran Rp 8.000,-
Progynova 10 tablet Rp 110.000,- (sekitar segitu, sy lupa pastinya)
Analisa sperma Rp 140.000,-
Pendaftaran AS Rp 15.000,-


Setelah selesai periksa dg dr. Agung, sy mendaftarkan suami untuk periksa ke Androlog di RSKIA Sadewa tanggal 14 Agustus 2019. FYI dr. Seso memiliki jadwal praktik di RSKIA Sadewa sama dg dr. Agung. Oiya dr. Agung berpesan untuk menyelesaikan masalah leukosit suami dlu baru bisa kembali ke dr. Agung lagi jika ingin lanjut inseminasi.


To be continued....


Gambar Obat Dipthen
Sumber: Google

Gambar Ovutest Scope
Sumber: Google

Gambar buah zuriat
Sumber: Google


Gambar kurma muda
Sumber: Google


PENGALAMAN PROMIL PART 6: REGULASI HORMON REPRODUKSI


Lanjut yaak. Jadi setelah mengetahui mens, sy bergegas ke Klinik Permata Hati RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (PH RSS) satu hari kemudian (12 Juli 2019). Seperti pertemuan sebelumnya, sy mendapat no.antrian 1 😂. Setelah masuk ruang periksa, sy memberikan hasil tes hormon dan hasil analisa sperma (AS) suami.

Oiya, hasil tes hormonku sbb:
-tes hormon LH, FSH, Estradiol, dan Progesteron dilakukan pada hari ke 16 menstruasi.
-hasil LH 2.58 mUI/ml. FSH 4.60 mUI/ml. Estradiol 80.85 pg/ml. Progesteron 4.86 ng/ml. Nilai normal dari masing-masing hormon berbeda-beda sesuai ”phase” seseorang. Karena sy tes di hari ke 16 mens, maka dianggap sbg ”luteal phase” (apaan sih itu, bisa googling yaa guys). Batas normal pada fase luteal untuk LH 0.2-6.5; FSH 1.5-7.0; Estradiol 43-214; Progesteron 1.5-20.

Kemudian komentar dari dr. Agung, sy mengalami low progesteron pada fase luteal, sehingga kemungkinan besar tidak terjadi ovulasi dan bermanifestasi pada menstruasi yg berkepanjangan (Abnormal Uterine Bleeding/AUB). Beliau juga menyampaikan bahwa progesteronku rendah dan estrogenku tinggi. Perbandingan selisihnya bisa 6:80. Oleh karena itu, terjadilah ketidakseimbangan hormon. Seharusnya perbandingan progesteron dan estrogen tidak terlalu jauh pada fase luteal.

Bagaimana solusinya? dr. Agung menyampaikan ketidakseimbangan hormon ini diobati dg obat hormon alias kontrasepsi untuk meregulasi hormon. Sy diresepi Esthero Estradiol dan Norelut. Kemudian dr. Agung bertanya ”kira-kira hidupmu rumit tidak? Karena jadwal minum obat untuk regulasi hormon sangat rumit 😁”. Sy pun menjawab ”tidak apa-apa rumit dok, biar tambah rumit hidup sy 🤣”. Dan beginilah at
uran minum obat rumit sbb:

-Esthero estradiol diminum dalam dosis 0.3 mg 1x1 pada tanggal 12, 13, 14, 15, 16 Juli 2019. Padahal sediaan Esthero estradiol ini 0.625 mg. Jadi sy harus membaginya menjadi dua (seenggaknya ilmu pemberian obat ketika S1 dulu bisa sy terapkan untuk sy sendiri 😆).
-tanggal 17, 18, 19, 20 Juli 2019, esthero estradiol diminum dg dosis 0.625 mg 1x1 (aman, ga perlu membagi-bagi obat).
-tanggal 19 dan 20 Juli 2019 , sy minum Norelut 5 mg 1x1.
-tanggal 21-31 Juli 2019, sy minum Norelut 10 mg 1x1.

Sy wajib banget membuat reminder di HP terkait jadwal minum obat tsb. Susah kalau harus mengingatnya 😆. Setelah itu dr. Agung menyarankan sy untuk kembali kontrol setelah obat habis dan datang saat mens hari ke 2. Beliau juga memberi pilihan ke sy untuk melanjutkan periksa di PH RSS atau ke RSKIA Sadewa sama saja. Beliau praktik di kedua tempat tsb.

Kemudian, hasil AS suami menunjukkan adanya sel leukosit 1.2 juta/ml (nilai normal sesuai rujukan WHO 2010 maupun PERSANDI 2015 adalah kurang atau sama dengan 1juta/ml). Aglutinasi negatif (normalnya negatif), tapi agregasi positif (normalnya negatif). Konsentrasi sperma 30.5 juta/ml namun hanya 1% morfologi normal (normalnya lebih atau sama dengan 5% menurut PERSANDI 2015). Kesimpulannya Teratozoospermia (morfologi sperma di bawah normal menurut PERSANDI 2015) dan leukositosis. Oiya untuk AS, suami tes di RSKIA Sadewa dg biaya Rp 140.000,- dan biaya administrasi Rp 15.000,-.

Setelah dr. Agung menjelaskan hasil dari AS, aku agak kaget sih karena sebelumnya hanya ada masalah leukositosis ajaa. Tapi dr. Agung menyampaikan, jika leukositosis diperbaiki, maka akan memperbaiki morfologi normal spermanya juga, jadi tidak perlu khawatir. Selanjutnya suami diberi resep antibiotik Levofloxacin 1x1 selama 7 hari. Setelah obat habis, suami diminta untuk AS ulang 😁.

Biaya periksa di PH RSS
Konsultasi dg spesialis (K) Rp 115.000,-
Pendaftaran Rp 13.000,-

FYI bagi teman-teman yg mungkin ada rencana untuk analisa sperma, berikut sy share informasi syarat pemeriksaan sperma di RSKIA Sadewa Yogyakarta.
1. Semua pasien Lab Andrologi bisa mendaftar dulu ke Lab melalui WA ke nomor 081779994904 atau via telp ke RSKIA Sadewa (0274) 489118.
2. Jika Anda merupakan pasien baru, maka perlu mendaftar dulu sbg pasien RSKIA Sadewa di bagian pendaftaran pada saat Anda datang ke sana.
3. Syarat analisa sperma minimal 48 jam dan maksimal 7 hari dari hubungan seks atau ejakulasi terakhir.
4. Analisa sperma dilayani setiap hari maupun tanggal merah pada jam 08.00-17.30 WIB.
5. Biaya Rp 140.000,-
Namun karena saat ini sedang dalam kondisi pandemi, sy kurang tahu apakah jadwalnya tetap seperti itu atau berubah. Lebih baik memastikan via telp ke RSKIA Sadewa yaaa.

To be continued....

PENGALAMAN PROMIL PART 5: PERMATA HATI & dr. AGUNG


Setelah 14 hari mens sy tidak kunjung berhenti, sy memutuskan untuk memeriksakan diri ke Klinik Permata Hati RSUP dr. Sardjito (PH RSS) Yogyakarta. Ingin sekali periksa ke dr. Shofal Widad, SpOG(K), namun sy yakin antrian untuk esok hari sudah full. Sehingga sy putuskan untuk kepo-kepo jadwal dokter yg lain. Sy tertarik dg nama dr. Agung Dewanto, SpOG(KFer), PhD karena beliau sudah konsultan fertility. Sepertinya akan sesuai dengan ekspektasi sy untuk konsultasi terkait promil juga.

Akhirnya tanggal 18 Juni 2019 pagi sebelum ke kantor, sy mendaftarkan diri ke PH RSS. Sy dapat nomor antrian 1 (agak ga menyangka sih, kok bisa antrian 1 yaaa. Feelingku sih karena semua pasien larinya ke dr. Widad 😁). Petugas PH mengatakan dr. Agung biasanya mulai praktik sekitar jam 10 pagi, jd jika sy ada keperluan dulu, tidak apa-apa nanti bisa kembali lagi sekitar jam 10. Lalu sy sejenak ke kantor mengerjakan segala sesuatu dulu (maklum kantor sy dekat dg RSS jadi tinggal jalan kaki beres).

Sekitar jam 9.30 pagi sy sudah mulai OTW ke RS. Sy juga sudah kontak suami untuk menyusul karena doi masih mengajar. Sesampainya di PH RSS, sy dikaji dulu oleh perawat, keluhannya apa dan diminta menunjukkan hasil pemeriksaan yg sudah dilakukan. Saat itu sy datang di hari ke 16 mens dan sy memberikan hasil HSG serta analisa sperma (AS) suami.

Jam 10.30 sy dan suami dipanggil masuk ke ruang periksa. Akhirnya bisa melihat wajah dr. Agung dan beliau langsung kaget ”Loh, kok kamu sih, kenapa harus kamu 😁”. Sy juga kaget, ada apa ini. Ternyata beliau adalah teman dari suami sy 😆 (dunia ini sesempit itu). Padahal pas pertama lihat wajah dr. Agung, sy sudah berkata dlm hati ”kok dokternya kayak jutek gitu yaa”. Tapi setelah ngobrol beliau ini detail sekali dan edukatif.

Pertama, beliau melihat hasil HSG ku, semuanya baik tidak ada sumbatan di saluran tuba. Lalu melihat hasil AS suami, beliau bertanya suami sudah dpt pengobatan apa untuk leukosit tinggi dan aglutinasi positifnya. Sy menyampaikan sudah konsumsi antibiotik Levofloxacin 1x1 selama 10 hari. Tapi belum AS ulang. Kemudian beliau merujuk suami untuk AS ulang.

Lalu, seperti biasa sy diminta untuk berbaring untuk dicek USG TransV. Beliau memperlihatkan layar USG dan bertanya ini mens hari ke berapa? Sering mengalami hal seperti ini?. Jujur sy tidak pernah mengalami mens berkepanjangan seperti ini, paling lama 7 hari lah. Namun ini sudah mens hari ke 16 belum kunjung berhenti. dr. Agung menjelaskan bahwa dari hasil USG terdapat semacam lamina atau seperti serabut-serabut halus di rahim dan suspect endometriosis. Namun dokter menyampaikan itu masih suspect dan bisa ditangani kemudian. Temuan lain dari USG yaitu di ovarium sebelah kanan ada sel telur kecil-kecil lebih dari 10. Kemungkinan sy tidak mengalami ovulasi, suspect Abnormal Uterine Bleeding (AUB). Kemudian sy dirujuk untuk tes hormon estradiol, LH, FH, dan progesteron. Sy juga diberi resep obat estero 0.625 mg 1x1 selama 7 hari dan norelut 10mg 1x1 selama 10 hari. Aturan minumnya, sy harus minum esthero dulu sampai habis dan pada jam yang sama, kemudian baru setelah esthero habis, sy mulai minum norelutnya juga di jam yang sama.

Sy dan suami kaget karena hasil USG nya bisa sedemikian rupa karena sebelumnya saat USG di dr. Enny, semua kondisi baik. Kemudian dr. Agung bertanya ttg kegiatan sy apa saja. Apakah sy sedang banyak pikiran? Sehari bekerja brp jam dan ngapain aja. Beliau sampai menanyakan segitunya karena kemungkinan besar kondisi hormonal sy fluktuatif akibat stress 😁.

dr. Agung menyarankan sy untuk kembali kontrol pada hari kedua mens sekaligus mengkonsultasikan hasil tes hormon dan AS. Beliau juga menyampaikan bahwa akan fokus menangani AUB dulu baru evaluasi ulang suspect endometriosisnya (penjelasan lebih detail apa itu AUB dan endometriosis bisa googling yaak).

Biaya periksa di PH RSS
Biaya tindakan Spesialis (K) Rp 115.000,-
USG deteksi ovulasi Rp 286.500,-
Pendaftaran Rp 13.000,-
Total Rp 414.500,-


Kemudian tanggal 19 Juni 2019 sy ke RSKIA Sadewa untuk tes hormon ssuai dg rujukan dr. Agung sekalius menebus obat yg diresepkan. Kenapa harus di Sadewa? Karena bagi sy Sadewa ini affordable. Ketentuan kapan harus tes hormon ini tergantung pd permintaan dokter SpOG ya yaa guys. Jd sy tidak bisa menceritakan harus saat mens hari ke berapa dll. Saat itu sy tes hormon di pagi hari namun sy lupa berapa cc darah yg diambil. Untuk hasil tes hormon ini sy ambil setelah beberapa hari kemudian karena sy lumayan sibuk di kantor.

Biaya tes hormon di RSKIA Sadewa Yogyakarta
Progesteron Rp 455.000,-
LH Rp 350.000,-
FSH Rp 340.000,-
Estradiol Rp 385.000,-
Obat Esthero 0.625mg 7 butir Rp 59.000,-
Obat Norelut 5mg 20 butir Rp 115.000,-


Setelah mengkonsumsi esthero sampai 5 hari, mens ini tak kunjung berhenti dan sy makin stress (maklum karena belum pernah mens selama ini). Akhirnya sy ke Puskesmas minta rujukan ke SpOG untuk mencari second opinion. Faskes 1 sy hanya bs merujuk ke bbrp RS sekitaran rumah huhu jadi yasudah sy pilih ke RSU Sakina Idaman. Tanpa booking terlebih dahulu, sy langsung ke sana dari jam 10 pagi. Eh baru diperiksa jam 15.30 dong 😆. Sy diperiksa oleh dr. Nizar Hero Kartika, SpOG atau dikenalnya sbg dr. Hero. Seperti biasa setiap SpOG pasti menanyakan keluhan, berapa lama menikah dll. Sy sudah menceritakan scara detail keluhan dan obat yg sedang sy konsumsi. Lalu dr. Hero melakukan USG, namun kali ini USG TransAbdomen soalnya di RS tsb fokus untuk ibu-ibu hamil kayaknya jadi tidak ada USG TransV. Sy agak terkejut karena dr. Hero menyampaikan bahwa ini rahimnya bersih ya tidak ada miom tidak ada kista, tp memang ini darah mens nya masih banyak. Sy juga bertanya ”dok, endometriosisnya masih ada tidak?”. Beliau bilang tidak ada. Sy lega namun kaget, begitulah campur aduk. Tapi mungkin karena pemeriksaannya dg USG Abdomen jadi berbeda hasilnya dg USG TransV. Kemudian dr. Hero menyampaikan untuk menghabiskan obat estheronya dulu. Kalau sudah habis dan masih mens, sy diminta untuk mengkonsumsi obat Asam Traneksamat yg diresepkan beliau. Baru setelah Traneksamat habis dan masih mens, norelutnya diminum.

Biaya periksa di RSU Sakina Idaman
Biaya periksa dokter gratis karena dg BPJS.
Asam Traneksamat yg non BPJS sy lupa sepertinya sekitar Rp 120.000,-.


Sy mencoba bersabar menghadapi menstruasi ini dan akhirnya setelah 7 hari konsumsi esthero, mens sy berhenti dong. Jadi sy tidak minum asam traneksamatnya padahal udah ditebus mahal-mahal 😁. Selanjutnya norelut tetap sy konsumsi sesuai anjuran dr. Agung. Durasi mens saya berarti 23 hari (rekor sih ini, tanggal 27 Juni 2019 mens sy sudah tidak keluar). Sampe sy lemes banget dan konsumsi sangobion.

Tanggal 11 Juli 2019 sy kembali mendapatkan mens dan artinya besok sy harus kontrol ke dr. Agung di PH RSS membawa hasil tes hormon dan AS.


To be continued...

PENGALAMAN PROMIL PART 4: PENGALAMAN HSG


Kita lanjut lagi yaa. Setelah merasa terPHP telat mens 10 hari dan akhirnya keluar darah mens, tanggal 18 Januari 2019 sy periksa ke dr. Enny. Sy menceritakan bahwa kemarin sempat telat mens 10 hari bla bla bla. Selanjutnya dr. Enny menyampaikan bahwa telat mens bisa jadi karena sy sedang stress sehingga hormonalnya fluktuatif. Lalu sy pikir ”hemm, benar juga yaa”.

Pada pertemuan periksa kali ini, dr. Enny menjelaskan bahwa setelah kita mengetahui kondisi rahim baik, sel telur baik, sel sperma baik, maka selanjutnya harus mengetahui apakah saluran tuba tersumbat atau tidak. Sehingga dr. Enny memberi sy rujukan untuk histerosalpingografi (HSG). Apa itu HSG? Teman-teman bisa googling yaak kalau mau tahu lebih detail ttg HSG. Intinya HSG ini merupakan pemeriksaan dengan sinar X (Rontgen) untuk melihat kondisi rahim dan saluran tuba pada wanita. Tes ini dilakukan oleh spesialis radiologi dengan memasukkan zat kontras ke dalam rahim hingga saluran tuba. dr. Enny menyampaikan HSG baiknya dilakukan pada hari ke 6 atau 7 dari hari pertama haid.

Seperti biasa, dr. Enny meminta sy menulis dalam selembar kertas:
-daftar HSG besok pagi ke HiLab Jogja untuk tes tanggal 23 atau 24 Januari 2019. Jika penuh, maka harus segera telp Lab lain yg available pd tanggal tsb.
-minum doxycycline sehari 2x selama 7 hari dimulai dari tanggal 18 Jan 2019 sampai dengan 25 Jan 2019.
-selama masa tunggu hari-H HSG boleh berhubungan suami istri dan tidak perlu mencukur rambut pubis.
-segera konsultasikan hasilnya.

Oiya, doxycycline ini antibiotik untuk mencegah adanya infeksi bakteri karena sy akan melalui HSG. Total biaya periksa dan obat Rp 114.000,-.

Keesokan harinya sy mencoba menghubungi HiLab. Ternyata di tanggal 23 atau 24 Januari 2019 sudah full. Bisanya tanggal 25 Januari 2019 dan staf HiLab mengatakan tidak apa-apa di tanggal 25 masih masuk range waktu yang disarankan untuk HSG. Akhirnya yasudah sy daftar HSG untuk tanggal 25 Januari 2019.

Berhari-hari, selayaknya orang yg degdegan dengan pemeriksaan HSG, sy banyak googling tentang pengalaman orang-orang yg sudah menjalani HSG. Almost mengatakan bahwa HSG ini rasanya SAKIT 😥. Trus sy sampai kepo ke yutup juga untuk melihat prosedurnya seperti apa. Oke ada alat cocor bebek! Udah bisa sy bayangkan ketidaknyamanan alat tsb karena dulu saat di Taiwan sy pernah papsmear. Namun di Taiwan cocor bebeknya yg disposable dan ada ukuran SML nya. Nah kalau di HiLab kyke cocor bebek besi yg satu ukuran deh 😫. Yaa begitulah bayangan-bayangan yg membuat sy khawatir dan gak bisa tidur.

Sampailah di hari H pemeriksaan HSG. Sy izin ke atasan di kantor untuk pulang ke rumah selepas pemeriksaan HSG karena menurut review di blog, setelah HSG akan timbul nyeri (sampe segitunya yaa. Tp sy emang tipe orang yg lebih baik berkata apa adanya daripada pura-pura baik-baik saja 😆).

Tanggal 25 Januari 2019 sekitar jam 13.00 WIB sy tiba di HiLab Jogja. Seperti biasa, pembayaran di muka untuk HSG sebesar Rp 850.000,-. Kemudian sy diantar petugas untuk menunggu di depan ruang radiologi. Degdegan banget waktu menunggu dipanggil dan akhirnya dipanggil juga. Setelah masuk ke ruangan HSG, step-step yg sy lakukan saat itu yaitu:
1. Buang air kecil dahulu.
2. Ganti baju. Semua baju dilepas kecuali bra.
3. Tiduran dg posisi litotomi (bisa googling seperti apa posisi tsb), kemudian dokter radiologinya mengarahkan sy untuk relaks.
4. Cocor bebek besi (spekulum) mulai dimasukkan ke vagina.
5. Dokter melakukan desinfektan area leher rahim (cervix).
6. Dokter memasukkan kateter melalui vagina ke rahim.
7. Sy diminta relaks kemudian posisi kaki diminta untuk lurus.
8. Dokter mulai menyemprotkan kontras ke dalam kateter dan rasa mules muncul.
9. Posisi kaki tetap lurus.
10. Dimasukkan kontras lagi kemudian sy diminta posisi miring ke kiri sejenak. Lalu posisi berubah miring ke kanan sejenak.
11. Prosedur HSG selesai, kemudian perawat membersihkan area vagina dan memberi sy pembalut.
12. Ganti baju dan memakai pembalut.

Hasil HSG bisa ditunggu selama 1 jam. Namun sy memutuskan untuk pulang saja dan mengambil hasilnya esok hari. Menurut sy pemeriksaan HSG ini tidak menimbulkan nyeri. Hanya saja menimbulkan rasa tidak nyaman dan rasa mulas. Terlebih saat zat kontras mulai dimasukkan. Oiya, sy harus memakai pembalut setelah HSG karena umumnya akan keluar flek-flek coklat selama beberapa hari. Sebelum sy meninggalkan Lab, staf menyampaikan bahwa jika muncul nyeri yg hebat, sy bisa mengkonsumsi analgesik seperti asam mefenamat. Sesampainya di rumah sy langsung tidur untuk menghindari adanya nyeri. Alhamdulillah tidak ada rasa nyeri yang muncul.

Keesokan harinya, sy mengambil hasil HSG. Hasil menunjukkan bahwa kondisi rahim tidak ada miom atau polip, ukuran dan bentuk dalam batas normal, tidak ada sumbatan pada kedua saluran tuba, dan bentuk rahim antefleksi. Sy agak kaget krn kok bentuk rahim sy antefleksi? Padahal berkali-kali sy USG TransV bentuk rahim sy retrofleksi. Hemmm 🤔. Yaasudahlah yg penting tidak ada masalah di rahim dan saluran tuba.

Seminggu kemudian sy membawa hasil HSG ke tempat praktik dr. Enny. Namun belum sampai pada giliran antrian sy, mendadak dr. Enny harus ke RS JIH karena ada emergency SC. Yaa mau gak mau semua pasien yg belum diperiksa harus bubar jalan alias pulang 😆. Agak KZL sih, tapi yaudah toh ini sy hanya mengkonsultasikan hasil HSG yg alhamdulillah normal. Setelah kejadian bubar jalan sebelum diperiksa, suami jadi agak ”malas” untuk kembali ke tempat praktik dr. Enny. Padahal beliaunya enak dan detail, namun kami lelah jugaa udah nunggu tapi disuruh pulang. Sedih menn, 18 km jaraknya dari rumah kami 😁. Akhirnya sy dan suami memutuskan untuk mencoba alami ajaa dulu karena dari hasil HSG juga semua baik-baik sajaa.

Januari, Februari, Maret, April, Mei 2019 dilalui dan sy belum jugaa hamil. Sebenarnya tidak apa-apa, sy dan suami bisa memanfaatkan waktu ini menjadi quality time untuk pacaran dulu. Toh dulu sy dan suami gak pacaran sebelum menikah 😁. Namun yg bikin gak nyaman adalah CIBIRAN ORANG. Sy sudah kebal sebenarnya sering diomongin ini itu kenapa belum hamil dll. Namun ada suatu waktu dimana sy sampai menangis. Ada ”emak-emak” (lebih dari satu emak) langsung ngomong di depanku seperti ini ”udah dua tahun nikah kok belum hamil sih mbak? Ibuk sampeyan anaknya berapa sih? Soalnya kalau ibuknya Anggik kan anaknya ada 3 yaa. Jangan-jangan mbaknya ini anak tunggal yaa”.

Aku mencoba mencerna omongan emak-emak ini, seolah-olah ”ngejugde” kalo pasangan suami istri jika belum dikaruniai anak, pasti disebabkan karena pihak wanita yg infertil. Sampai kepo tentang berapa anak dari ibu sy. Entah ini sy yg terlalu baper atau bagaimana. Cumaa rasanya perih guys dicibir seperti itu. Ibu sy punya 2 anak, terus kalo ibu mertua sy punya 3 anak, maka apakah berarti sy ini keturunan infertil? Gagal paham sih sy. Semenjak kejadian tsb, sy agak enggan kalau diajak suami mudik. Bukan apa-apa, tapi omongan tetangga di sana kurang menyenangkan 😪.

Bulan Juni 2019 mens sy kembali hadir. Namun kali ini agak berbeda, sudah 14 hari darah merah masih keluar. Akhirnya sy memutuskan untuk memeriksakan diri ke Klinik Permata Hati RSUP dr. Sardjito Jogja dan di sinilah promil kembali dimulai.

To be continued...